Acetylcysteine ​​là một tác nhân phân giải mucolytic. Nó hoạt động trên pha gel của chất nhầy bằng cách cắt các liên kết disulfide của glycoprotein.

Sau khi hít hoặc nhỏ thuốc vào khí quản, phần lớn thuốc tham gia vào phản ứng sulfhydryl disulfide, phần còn lại được biểu mô phổi hấp thụ. Sau khi uống, acetylcystein được hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa và bị khử béo. qua gan thành cysteine ​​và sau đó được chuyển hóa. Nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được khoảng 0,5 đến 1 giờ sau khi uống 200 đến 600 mg. Khả dụng sinh học khi uống thấp và có thể do chuyển hóa ở thành ruột và được chuyển hóa lần đầu ở gan. Sự thanh thải của thận có thể chiếm 30% sự thanh thải toàn thân.

Sau khi tiêm tĩnh mạch, thời gian bán hủy cuối trung bình là 1,95 và 5,58 giờ đối với acetylcysteine ​​giảm và acetylcysteine ​​toàn phần; Sau khi uống, thời gian bán thải cuối cùng của tổng số acetylcysteine ​​là 6,25 giờ.

Acetylcysteine ​​(N-acetylcysteine) là một dẫn xuất N-acetyl của L-cysteine, một axit amin có trong tự nhiên. Acetylcysteine ​​được sử dụng như một loại thuốc tiêu mỡ và giải độc khi dùng quá liều paracetamol. Đờm phổi có mủ hoặc không có mủ bằng cách phá vỡ liên kết disulfide trong mucoprotein và tạo điều kiện tống đờm ra ngoài bằng cách ho, dẫn lưu tư thế hoặc các phương pháp cơ học.

Acetylcysteine ​​cũng được sử dụng tại chỗ để không bị chảy nước mắt. Làm mất hoạt tính của chất chuyển hóa trung gian gây độc cho gan của paracetamol. Khi quá liều paracetamol, một lượng lớn chất chuyển hóa này được tạo ra khi con đường chính (liên hợp glucuronid và sulfat) trở nên bão hòa. Việc chuyển đổi acetylcysteine ​​thành cysteine ​​kích thích gan tổng hợp glutathione và do đó acetylcysteine ​​có thể bảo vệ gan nếu bắt đầu điều trị trong vòng 12 giờ sau khi dùng quá liều paracetamol. Bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.

Được sử dụng làm thuốc tiêu nhầy trong bệnh xơ nang (xơ hóa tuyến tụy), các bệnh đường hô hấp có đờm nhớt như viêm phế quản cấp và mãn tính và làm sạch thường xuyên khi mở khí quản.

Cách dùng:

Khi được sử dụng như một loại thuốc tiêu mỡ, nó có thể được xịt hoặc nhỏ trực tiếp vào khí quản với dung dịch acetylcysteine ​​10-20%. Thuốc hoạt động tốt nhất ở độ pH từ 7 đến 9 và các chế phẩm bán sẵn có thể được điều chỉnh độ pH bằng natri hydroxit. Thuốc nhỏ tiêm tĩnh mạch cũng có thể được sử dụng để điều trị quá liều paracetamol, nhưng bạn phải chọn cách dùng nó.

Thuốc nhỏ mắt acetylcysteine ​​5% được sử dụng tại chỗ để làm giảm các triệu chứng do thiếu màng nước mắt.

Liều lượng:

Làm thuốc tiêu chất nhầy, acetylcystein có thể được dùng:

Hoặc xịt 3-5 ml dung dịch 20% hoặc 6-10 ml dung dịch 10% 3-4 lần một ngày qua mặt nạ hoặc ống ngậm. Nếu cần, có thể dùng từ 1 đến 10 ml dung dịch 20%. dung dịch hoặc 2 đến 20 ml dung dịch 10% cứ sau 2 đến 6 giờ.

Hoặc trực tiếp vào khí quản, 1 đến 2 ml dung dịch 10 hoặc 20 phần trăm, mỗi giờ một lần. Bạn có thể phải hút đờm loãng bằng máy hút.

Hoặc uống với liều 200 mg ba lần một ngày dưới dạng hạt hòa tan trong nước. Trẻ em dưới 2 tuổi uống 200 mg / ngày chia 2 lần và trẻ em từ 2 đến 6 tuổi uống 200 mg chia 2 lần. mỗi ngày.

Điều trị chứng khô mắt có tiết chất nhầy bất thường: Thường dùng acetylcysteine ​​bôi tại chỗ ở dạng dung dịch 5% cùng với hypromellose, nhỏ 1 đến 2 giọt, 3 đến 4 lần mỗi ngày.

Dùng làm thuốc giải độc quá liều paracetamol bằng cách tiêm truyền tĩnh mạch hoặc uống:

Truyền tĩnh mạch: Liều đầu tiên là 150 mg / kg thể trọng dưới dạng dung dịch 20% trong 200 ml glucose 5%, tiêm tĩnh mạch trong 15 phút, tiếp theo là truyền tĩnh mạch 50 mg / kg kg trong 500 ml glucose 5%. trong 4 giờ tiếp theo và sau đó 100 mg / kg trong 1 lít glucose 5% trong 16 giờ tiếp theo. Đối với trẻ em, thể tích dịch truyền tĩnh mạch nên đa dạng.

Hoặc đường uống: Liều đầu tiên là 140 mg / kg, sử dụng dung dịch 5%; tiếp theo là liều 70 mg / kg thể trọng cứ 4 giờ một lần, tổng cộng là 17 lần.

Acetylcysteine ​​đã được báo cáo là rất hiệu quả khi dùng trong vòng 8 giờ sau khi dùng quá liều paracetamol, sau thời gian này, tác dụng bảo vệ sẽ giảm đi. Bắt đầu điều trị muộn hơn 15 giờ không hiệu quả, nhưng các nghiên cứu gần đây cho thấy nó vẫn hữu ích.